來(lái)月經(jīng)時(shí)出現類(lèi)似分娩的劇烈墜痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)或子宮內膜異位癥等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內膜異位病灶刺激等，需結合具體癥狀判斷。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

子宮過(guò)度收縮導致缺血缺氧是主要發(fā)病機制，多發(fā)生于初潮后1-2年內。疼痛集中在經(jīng)期前1-2天，表現為下腹持續性絞痛伴腰骶部放射痛，可能伴隨惡心嘔吐?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。熱敷下腹部有助于緩解肌肉痙攣。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在卵巢、盆腔等部位周期性出血刺激神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，常見(jiàn)深部性交痛和經(jīng)期直腸墜脹感。腹腔鏡檢查是診斷金標準，治療需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位減輕盆腔壓力。

3、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大，經(jīng)期子宮痙攣性收縮加劇。典型表現為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)，超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，中重度需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)以防出血加重。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎引起的組織粘連可導致經(jīng)期盆腔充血疼痛，多伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱史。急性發(fā)作需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底微波理療。日常需保持會(huì )陰清潔，避免經(jīng)期性生活。

5、宮頸管粘連

宮腔操作術(shù)后或感染導致的宮頸管狹窄，經(jīng)血排出受阻引發(fā)子宮強力收縮。特征為經(jīng)期腹痛伴經(jīng)量突然減少，超聲可見(jiàn)宮腔積液。需行宮頸擴張術(shù)解除梗阻，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。經(jīng)期可飲用姜糖水促進(jìn)血液循環(huán)。

建議記錄疼痛程度、持續時(shí)間及伴隨癥狀，月經(jīng)期間避免生冷飲食和咖啡因攝入，采用腹式呼吸緩解疼痛。若疼痛影響日常生活或出現非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標志物檢測，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮神經(jīng)阻滯或骶前神經(jīng)切除術(shù)等介入治療。