白內障和飛蚊癥不是一回事，兩者屬于不同的眼部疾病。白內障是晶狀體混濁導致的視力下降，飛蚊癥是玻璃體混濁引起的眼前黑影飄動(dòng)。主要區別有發(fā)病部位不同、癥狀表現不同、病因不同、治療方法不同、預后不同。

1、發(fā)病部位不同

白內障發(fā)生在眼球內的晶狀體部位，晶狀體是位于虹膜和玻璃體之間的透明雙凸透鏡。飛蚊癥發(fā)生在玻璃體部位，玻璃體是填充在晶狀體和視網(wǎng)膜之間的透明膠狀物質(zhì)。兩者解剖位置相鄰但結構功能完全不同。

2、癥狀表現不同

白內障主要表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，看東西模糊、重影、色彩變暗，嚴重時(shí)只能辨別光線(xiàn)。飛蚊癥典型癥狀是眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯，但通常不影響整體視力。

3、病因不同

白內障主要與年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)照射、糖尿病、眼外傷、長(cháng)期使用激素藥物等因素有關(guān)。飛蚊癥多由玻璃體液化、后脫離引起，也可能與視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血等病理情況相關(guān)。高度近視人群更容易出現飛蚊癥。

4、治療方法不同

白內障成熟后需通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，術(shù)后視力恢復良好。飛蚊癥若無(wú)視網(wǎng)膜病變通常無(wú)須特殊處理，嚴重者可考慮玻璃體切割手術(shù)。兩者用藥方案也不同，白內障可使用吡諾克辛鈉滴眼液，飛蚊癥可能使用卵磷脂絡(luò )合碘片。

5、預后不同

白內障手術(shù)后多數患者視力可顯著(zhù)改善，人工晶體能長(cháng)期保持透明。飛蚊癥患者黑影可能持續存在但會(huì )逐漸適應，若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。兩者雖然都不會(huì )直接致盲，但白內障對生活質(zhì)量影響更顯著(zhù)。

建議定期進(jìn)行眼科檢查，40歲以上人群每年應做散瞳眼底檢查。日常注意防曬避免紫外線(xiàn)傷害，控制血糖血壓等基礎疾病。高度近視者避免劇烈運動(dòng)，出現閃光感或黑影突然增多需立即就醫。保持良好用眼習慣，適當補充含葉黃素、維生素C的食物有助于眼部健康。