張國喜 副主任醫師
右側腎結石積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適用于結石直徑小于6毫米的無(wú)梗阻患者，可配合適當跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者。需預防術(shù)后感染和輸尿管狹窄。
出現腎絞痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫，術(shù)后應定期復查泌尿系超聲，限制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上。
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