醫生回答
曲中玉 副主任醫師
同房時(shí)流血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)局部護理、抗感染治療、激素調節、手術(shù)等方式干預。
1、陰道黏膜損傷性行為摩擦可能導致陰道黏膜破損出血，通常伴隨輕微刺痛感。建議暫停性生活，保持會(huì )陰清潔，可溫水坐浴促進(jìn)愈合。
2、宮頸炎慢性宮頸炎易引發(fā)接觸性出血，可能與細菌感染或物理刺激有關(guān)。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵犯宮頸時(shí)會(huì )引起深部性交痛及出血，常伴有經(jīng)期腹痛。需通過(guò)超聲確診，可采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)治療。
4、宮頸癌接觸性出血是宮頸癌典型癥狀，多伴陰道排液異味。需立即進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡活檢，根據分期選擇錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。
建議記錄出血頻率并避免使用衛生棉條，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，若出血持續或伴隨發(fā)熱需24小時(shí)內就診。
