

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒積食的癥狀主要包括早期表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)展期出現(xiàn)腹脹和哭鬧不安、終末期可能伴隨體重不增或下降。
1、頻繁吐奶新生兒胃容量小且賁門松弛,喂養(yǎng)過量或姿勢(shì)不當(dāng)易導(dǎo)致奶液反流,表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶甚至噴射狀嘔吐,家長需調(diào)整喂奶量和角度,少量多次喂養(yǎng)。
2、腹脹胃腸蠕動(dòng)功能未完善時(shí),未消化奶液滯留腸道產(chǎn)氣,腹部膨隆發(fā)硬,觸診有鼓音,建議家長順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣,必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、哭鬧不安腸道脹氣或痙攣引發(fā)陣發(fā)性腹痛,嬰兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、蹬腿蜷縮,可嘗試飛機(jī)抱緩解壓力,若伴隨發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)排除腸梗阻。
4、體重不增長期消化吸收不良導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,生長曲線出現(xiàn)平臺(tái)期,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在乳糖不耐受等繼發(fā)病因,必要時(shí)更換特殊配方奶粉。
家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量和癥狀變化,避免過度喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或精神萎靡時(shí)需及時(shí)就診。
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