醫生回答
冷啟剛 主任醫師
常年月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調整、藥物干預、手術(shù)等方式改善。
1、內分泌紊亂長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議保持規律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與雄激素過(guò)高可能引發(fā)稀發(fā)排卵，通常伴隨痤瘡和多毛癥狀。需控制體重并減少高糖飲食，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物改善代謝和排卵功能。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減會(huì )影響性激素合成，常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)伴心悸或乏力。需檢測甲狀腺激素水平，根據結果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物，同時(shí)增加海帶、堅果等含硒食物攝入。
4、子宮內膜病變反復宮腔操作或慢性炎癥可能導致內膜粘連、息肉等器質(zhì)性病變，出現非經(jīng)期出血。需通過(guò)宮腔鏡確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
日常記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度勞累，若伴隨嚴重貧血或劇烈腹痛應及時(shí)婦科就診。
