馬偉 副主任醫師
糖尿病患者的腳發(fā)黑可能由糖尿病足、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、外傷等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、抗感染治療、傷口護理、手術(shù)治療等方式處理。
1、糖尿病足:糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要由于長(cháng)期高血糖導致足部神經(jīng)和血管受損?;颊呖赡艹霈F足部潰瘍、感染等癥狀。治療需嚴格控制血糖,使用胰島素注射液每日3次,每次10單位,同時(shí)進(jìn)行足部護理,避免感染。
2、周?chē)窠?jīng)病變:高血糖會(huì )損害周?chē)窠?jīng),導致足部感覺(jué)減退或異常?;颊呖赡芨杏X(jué)麻木、刺痛或灼熱。治療包括使用維生素B1片每日3次,每次100毫克,以及進(jìn)行足部按摩和理療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
3、血管病變:糖尿病會(huì )加速動(dòng)脈硬化,導致足部血液循環(huán)不良?;颊呖赡艹霈F足部發(fā)冷、皮膚變紫或發(fā)黑。治療需改善血液循環(huán),使用阿司匹林腸溶片每日1次,每次100毫克,同時(shí)進(jìn)行足部保暖和適度運動(dòng)。
4、感染:糖尿病患者免疫力較低,足部容易發(fā)生感染。感染可能導致足部紅腫、疼痛、膿液分泌。治療需使用抗生素如頭孢克肟片每日2次,每次500毫克,同時(shí)進(jìn)行傷口清潔和換藥,避免感染擴散。
5、外傷:糖尿病患者足部感覺(jué)減退,容易發(fā)生外傷而不自知。外傷可能導致足部皮膚破損、感染。治療需及時(shí)處理傷口,使用碘伏消毒,涂抹莫匹羅星軟膏每日2次,同時(shí)避免足部受壓和摩擦。
糖尿病患者應定期檢查足部,保持足部清潔干燥,穿著(zhù)合適的鞋襪,避免赤腳行走。飲食上應控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如全谷物、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善血液循環(huán)和控制血糖。
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