張國喜 副主任醫師
6毫米輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，無(wú)須特殊藥物干預。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于中上段結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)內鏡直接取出或激光粉碎結石，通常與結石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，需預防術(shù)后尿路狹窄。
治療期間應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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