陳國棟 副主任醫師
喝酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍、肝硬化等原因引起，需根據具體病因采取止血、護胃或手術(shù)治療。
1. 胃黏膜損傷酒精刺激導致胃黏膜充血糜爛，表現為嘔鮮血或咖啡樣物?？勺襻t囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護胃黏膜。
2. 食管靜脈曲張長(cháng)期飲酒引發(fā)肝硬化后門(mén)脈高壓，食管靜脈破裂會(huì )嘔大量鮮血。需緊急內鏡下止血，必要時(shí)使用特利加壓素、生長(cháng)抑素等血管活性藥物。
3. 胃潰瘍出血酒精加重潰瘍侵蝕血管，嘔血常伴黑便。建議胃鏡檢查明確后，采用泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、血凝酶等藥物聯(lián)合治療。
4. 賁門(mén)撕裂劇烈嘔吐導致食管胃連接處黏膜撕裂，出血量較大。輕度可通過(guò)禁食和抑酸藥恢復，嚴重者需內鏡止血或手術(shù)縫合。
飲酒后吐血屬急癥，應立即禁食并平臥，盡快就醫排查出血原因，治療期間嚴格戒酒，恢復期選擇流質(zhì)飲食減少胃腸刺激。
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