醫(yī)生回答
人流后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜損傷反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、輸卵管堵塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞，常伴有下腹隱痛?？蛇M行輸卵管通液術(shù)，配合使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素。
3、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止導(dǎo)致激素水平驟變，可能出現(xiàn)排卵障礙。需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。
4、宮腔粘連創(chuàng)傷性操作易引發(fā)宮腔纖維化粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。
術(shù)后三個月內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，備孕前建議完善激素六項和輸卵管造影檢查。
