陸海英 主任醫師
牙齦出血通常與口腔疾病、維生素缺乏等常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)，極少由乙肝惡化直接引起?？赡茉蛑饕醒例l炎、維生素C缺乏、血小板減少、肝硬化凝血功能障礙。
牙菌斑刺激導致牙齦紅腫出血，需加強口腔清潔，可使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片。
毛細血管脆性增加引發(fā)出血，建議多食柑橘類(lèi)水果，必要時(shí)補充維生素C片劑。
可能與乙肝病毒感染后免疫性血小板減少癥有關(guān)，表現為皮膚瘀斑伴牙齦出血，需監測血小板計數，嚴重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
乙肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)肝臟合成凝血因子能力下降，需評估肝功能，補充維生素K或新鮮冰凍血漿。
出現持續牙齦出血建議完善血常規、凝血功能檢查，乙肝患者需定期監測肝功能及病毒載量。
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