宮頸專(zhuān)科檢查主要針對宮頸疾病進(jìn)行篩查和診斷，包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等。檢查項目主要有宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。

1、宮頸細胞學(xué)檢查

宮頸細胞學(xué)檢查即常說(shuō)的TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可早期發(fā)現宮頸上皮細胞異常變化。該檢查適用于有性生活的女性常規篩查，操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )，能有效識別宮頸癌前病變。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用藥物，以免影響結果準確性。若結果異常需進(jìn)一步結合HPV檢測或陰道鏡評估。

2、人乳頭瘤病毒檢測

HPV檢測通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測高危型人乳頭瘤病毒感染，尤其是16型和18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢測可與TCT聯(lián)合用于30歲以上女性篩查，或作為T(mén)CT異常結果的補充評估。持續高危型HPV感染可能增加宮頸病變風(fēng)險，需定期隨訪(fǎng)監測。目前HPV疫苗可預防部分高危型感染，但接種后仍需按指南進(jìn)行常規篩查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡是一種放大觀(guān)察宮頸組織的儀器檢查，適用于TCT或HPV檢測異常者。醫生會(huì )使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸，通過(guò)圖像增強技術(shù)識別可疑病變區域。檢查過(guò)程可能伴有輕微不適，但通常無(wú)須麻醉。若發(fā)現異常血管或上皮改變，可在鏡下定位取材進(jìn)行活檢，提高診斷準確性。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導下取宮頸組織進(jìn)行病理診斷的金標準，包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。錐切術(shù)既能明確病變程度，也可切除高級別上皮內瘤變。術(shù)后可能出現少量出血或分泌物，需避免劇烈運動(dòng)和性生活2-4周。病理結果可明確病變性質(zhì)，指導后續治療選擇，如激光、冷凍或手術(shù)治療。

5、其他相關(guān)檢查

根據病情可能需要補充盆腔超聲、腫瘤標志物檢測或影像學(xué)檢查。對于可疑浸潤癌病例，需評估病變范圍及轉移情況。所有檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生綜合解讀，結合患者年齡、生育需求等因素制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或治療方案。定期宮頸篩查能顯著(zhù)降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率。

建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期進(jìn)行宮頸篩查，篩查頻率根據年齡和風(fēng)險因素調整。日常注意會(huì )陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可提供額外保護。出現異常陰道出血、排液等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。檢查前后保持良好心理狀態(tài)，遵循醫囑做好復查隨訪(fǎng)。