醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
小兒腎母細胞瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式治療。
1、遺傳因素部分患兒存在WT1或WT2基因突變等遺傳易感性，建議家長(cháng)對有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，治療需結合腫瘤分期制定個(gè)體化方案。
2、胚胎發(fā)育異常后腎胚基組織未正常分化可能導致腫瘤，家長(cháng)需關(guān)注幼兒腹部包塊、血尿等異常表現，確診后需盡快手術(shù)干預。
3、基因突變可能與CTNNB1、TP53等基因突變有關(guān)，通常表現為腹痛、高血壓等癥狀，需采用長(cháng)春新堿、放線(xiàn)菌素D等化療藥物聯(lián)合治療。
4、環(huán)境暴露孕期接觸化學(xué)制劑或電離輻射可能增加風(fēng)險，通常伴隨貧血、發(fā)熱等癥狀，治療方案需根據病理分型選擇手術(shù)聯(lián)合放化療。
患兒治療期間應保證高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲與腎功能，家長(cháng)需嚴格遵醫囑完成全程治療。
