高云 副主任醫師
吐氣時(shí)喉嚨有哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、喉頭水腫等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制、氧療、避免誘因等方式緩解。
1、支氣管哮喘支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣狹窄,呼氣時(shí)氣體通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生高頻哨笛音?;颊叱0樾貝?、夜間憋醒,需長(cháng)期使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉等控制炎癥和痙攣。
2、慢性阻塞性肺病小氣道阻塞導致呼氣延長(cháng)伴哮鳴音,多與吸煙或粉塵接觸有關(guān)。表現為活動(dòng)后氣促,需戒煙并使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,嚴重時(shí)需家庭氧療。
3、急性支氣管炎病毒感染引發(fā)氣道黏膜水腫,呼吸時(shí)出現短暫哮鳴音。通常有咳嗽、低熱癥狀,可口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
4、喉頭水腫過(guò)敏或感染導致聲門(mén)區腫脹,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生喉鳴音??赡芡话l(fā)呼吸困難,需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)。日常需避免接觸過(guò)敏原。
出現哮鳴音建議記錄發(fā)作誘因和頻率,避免冷空氣及刺激性氣體吸入,急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸并及時(shí)就醫評估肺功能。
甲減跟喉嚨有關(guān)系嗎?
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