陳國棟 副主任醫師
2025-07-05 18:14 回答了該問(wèn)題
肝硬化可能導致心力衰竭,但這種情況相對少見(jiàn)。肝硬化患者出現心力衰竭通常與門(mén)靜脈高壓、循環(huán)系統異常等因素有關(guān)。
肝硬化發(fā)展到晚期時(shí),門(mén)靜脈壓力持續升高會(huì )導致血液回流受阻,心臟需要增加做功以維持血液循環(huán)。長(cháng)期高負荷狀態(tài)可能引發(fā)心肌代償性肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。這類(lèi)患者往往伴隨腹水、下肢水腫等循環(huán)系統癥狀,心臟超聲檢查可顯示心室壁增厚或收縮功能下降。
少數肝硬化患者合并肝肺綜合征時(shí),肺部血管異常擴張會(huì )導致血液氧合障礙,心臟為代償缺氧狀態(tài)而加速泵血,長(cháng)期可能誘發(fā)右心衰竭。這類(lèi)情況多見(jiàn)于嚴重肝硬化合并低氧血癥的患者,臨床表現為呼吸困難、指端發(fā)紺等癥狀。
肝硬化患者應定期監測心臟功能,控制鈉鹽攝入以減輕心臟負擔,避免劇烈運動(dòng)加重循環(huán)系統壓力。出現胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰征兆時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。日常需嚴格遵醫囑用藥,限制每日液體攝入量,保持適度臥床休息。
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