仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補液支持、感染控制等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后感染、尿路梗阻、機體應激反應、器械污染等原因引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫，避免使用退熱藥物掩蓋病情。需監測體溫變化頻率。
2、抗生素治療可能與大腸埃希菌、變形桿菌等尿路感染有關(guān)，表現為寒戰高熱?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等注射劑型抗生素。
3、補液支持碎石后大量飲水有助于沖刷尿路，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。出現嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液。
4、感染控制可能與輸尿管支架管留置或結石殘留有關(guān)，需進(jìn)行尿培養檢查。嚴重腎盂腎炎可能需超聲引導下腎造瘺引流。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，避免憋尿及劇烈運動(dòng)。發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39℃應立即返院復查血常規及降鈣素原。
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