胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內壓力。禁食期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，待血淀粉酶下降且癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

2、靜脈補液

早期需大量靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。胰腺炎會(huì )導致大量炎性滲出，每日補液量常需3000-5000毫升。補液時(shí)需監測中心靜脈壓及尿量，注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補充白蛋白或血漿。

3、藥物治療

可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，使用鹽酸哌替啶注射液緩解腹痛。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用阿托伐他汀鈣片調控血脂。

4、內鏡治療

膽源性胰腺炎需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡治療可取出膽總管結石，放置鼻膽管引流。對于胰管狹窄或結石者，可行胰管支架置入術(shù)改善胰液引流。

5、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)時(shí)機通常選擇發(fā)病4周后，采用微創(chuàng )或開(kāi)放手術(shù)清創(chuàng )。假性囊腫壓迫癥狀明顯者，可行囊腫空腸吻合術(shù)引流。

胰腺炎恢復期需長(cháng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐。定期復查腹部超聲及血淀粉酶，膽源性胰腺炎患者需盡早處理膽道病變。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。