申劍 主任醫師
兒童骨折愈合后仍可能發(fā)生二次骨折,主要與骨骼強度不足、外傷重復發(fā)生、營(yíng)養不良、病理性骨脆性等因素有關(guān)。
1、骨骼強度不足兒童骨骼處于生長(cháng)階段,愈合部位骨痂重塑期可能持續數月,期間建議家長(cháng)避免讓孩子參與劇烈運動(dòng),可補充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨礦化。
2、外傷重復發(fā)生兒童活動(dòng)量大且防護意識弱,家長(cháng)需加強看護,在游樂(lè )場(chǎng)等場(chǎng)所做好防護措施,必要時(shí)使用護具保護曾骨折部位。
3、營(yíng)養不良鈣磷代謝異?;虻鞍踪|(zhì)攝入不足會(huì )影響骨骼重建,家長(cháng)需保證孩子每日攝入乳制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
4、病理性骨脆性成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì )導致反復骨折,表現為藍色鞏膜、牙本質(zhì)發(fā)育不良等癥狀,需通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物進(jìn)行骨密度干預。
骨折愈合后應定期復查骨愈合情況,日常注意補充含鈣食物如奶酪、豆腐,避免從高處跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作。
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