張國喜 副主任醫師
0.8厘米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，需結合超聲定位評估。
2、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結石移動(dòng)，建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內大量飲水。
3、解剖結構：輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能導致結石卡頓，需通過(guò)CT尿路造影評估輸尿管通暢度。
4、合并感染：存在發(fā)熱或膿尿時(shí)需先控制感染，否則可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，此時(shí)禁用排石藥物。
建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，若出現持續腰痛、無(wú)尿或發(fā)熱需立即就醫，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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