陳健鵬 副主任醫師
2025-06-21 15:56 回答了該問(wèn)題
化療導致肝損傷可通過(guò)調整化療方案、使用保肝藥物、營(yíng)養支持、定期監測肝功能、中醫調理等方式治療?;熕幬锟赡芡ㄟ^(guò)直接毒性、代謝異常、免疫損傷等因素引起肝損傷,通常表現為轉氨酶升高、黃疸、乏力等癥狀。
1、調整化療方案
醫生可能根據肝功能損傷程度減少化療藥物劑量或更換肝毒性較低的藥物。鉑類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)等化療藥物易導致肝損傷,需結合患者肝功能分級調整用藥方案。治療期間需密切監測膽紅素、轉氨酶等指標變化。
2、使用保肝藥物
可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物通過(guò)抗炎、穩定肝細胞膜、促進(jìn)肝細胞再生等機制改善肝功能。用藥期間需定期復查肝功能指標評估療效。
3、營(yíng)養支持
建議采用高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免攝入霉變、腌制等可能加重肝臟負擔的食物。嚴重肝損傷時(shí)可考慮短期使用腸內營(yíng)養制劑。
4、定期監測肝功能
化療期間每周檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標。出現肝損傷時(shí)應增加檢測頻率至每周2-3次,直至肝功能恢復。監測結果異常需及時(shí)與主治醫師溝通調整治療方案。
5、中醫調理
在醫生指導下可配合使用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等中藥方劑。針灸選取肝俞、足三里等穴位可能有助于改善肝功能。需注意中藥與化療藥物的相互作用,避免自行服用不明成分的中草藥。
化療期間應保持充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴格禁酒,控制非必要藥物使用以減少肝臟代謝負擔。出現皮膚黃染、嚴重乏力等癥狀時(shí)需立即就醫。日??蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)加重身體消耗。注意觀(guān)察尿液顏色變化,持續深黃色提示可能存在膽紅素升高。
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