檢查胃部不想做胃鏡時(shí)，可選擇碳13/14呼氣試驗、鋇餐造影、腹部超聲、膠囊內鏡或胃蛋白酶原檢測等方法。這些檢查各有側重，需根據具體癥狀和醫生建議選擇。

1、碳13/14呼氣試驗

通過(guò)檢測呼出氣體中的同位素標記二氧化碳判斷幽門(mén)螺桿菌感染。該檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，適用于篩查幽門(mén)螺桿菌感染，但無(wú)法直接觀(guān)察胃黏膜病變。檢查前需空腹，停用抗生素和抑酸藥2-4周。若結果為陽(yáng)性，需結合臨床癥狀判斷是否需要進(jìn)一步檢查。

2、鋇餐造影

口服硫酸鋇造影劑后通過(guò)X線(xiàn)透視觀(guān)察胃部形態(tài)?？砂l(fā)現胃潰瘍、腫瘤等結構性病變，對吞咽困難或胃下垂診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)需變換體位使鋇劑均勻涂布，但無(wú)法進(jìn)行活檢。孕婦及腸梗阻患者禁用，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

3、腹部超聲

利用聲波成像評估胃壁層次結構，對胃部較大占位或胃潴留有提示作用。檢查前需空腹8小時(shí)，必要時(shí)飲水充盈胃腔。超聲無(wú)法清晰顯示胃黏膜細微變化，常作為初篩手段。若發(fā)現異常需結合其他檢查明確診斷。

4、膠囊內鏡

吞服微型攝像頭膠囊全程拍攝消化道圖像，可觀(guān)察胃部及小腸黏膜。適用于胃鏡耐受差者，但存在膠囊滯留風(fēng)險且不能取活檢。檢查前需嚴格腸道準備，檢查期間避免劇烈運動(dòng)。圖像質(zhì)量易受胃腸蠕動(dòng)影響，胃部檢查效果遜于傳統胃鏡。

5、胃蛋白酶原檢測

通過(guò)血液檢測胃蛋白酶原I/II比值評估胃黏膜功能狀態(tài)。對萎縮性胃炎、胃癌篩查有一定價(jià)值，屬于無(wú)創(chuàng )血清學(xué)檢查。結果異常需結合胃鏡確診，不能替代直觀(guān)形態(tài)學(xué)檢查。采樣前無(wú)須特殊準備，適合健康體檢初篩。

日常應注意規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出現持續上腹痛、嘔血、消瘦等癥狀，即使無(wú)創(chuàng )檢查結果正常也應及時(shí)復診。所有替代檢查均有局限性，最終診斷需由專(zhuān)科醫生綜合評估。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃癌篩查，高風(fēng)險人群可考慮血清學(xué)檢查與影像學(xué)聯(lián)合監測。