周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 16:13 回答了該問(wèn)題
兒童地中海貧血的癥狀主要有面色蒼白、發(fā)育遲緩、肝脾腫大、骨骼異常、反復感染等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成不足,可分為α型和β型,癥狀輕重與基因缺陷類(lèi)型有關(guān)。
1、面色蒼白
兒童地中海貧血最早出現的癥狀是面色蒼白,由于血紅蛋白合成不足導致貧血?;純浩つw、口唇、甲床等部位顏色變淺,可能伴有乏力、活動(dòng)后氣促。輕度貧血可能僅表現為面色不佳,重度貧血會(huì )出現明顯蒼白。家長(cháng)需定期帶孩子檢查血常規,觀(guān)察血紅蛋白水平變化。
2、發(fā)育遲緩
長(cháng)期貧血會(huì )影響兒童生長(cháng)發(fā)育,表現為身高體重增長(cháng)緩慢,與同齡兒童相比明顯落后。貧血導致組織器官供氧不足,影響正常代謝和生長(cháng)激素分泌。家長(cháng)需關(guān)注兒童生長(cháng)曲線(xiàn),定期測量身高體重,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
3、肝脾腫大
地中海貧血患兒常見(jiàn)肝脾腫大,由于紅細胞破壞增加和髓外造血導致。輕度腫大可能無(wú)明顯癥狀,重度腫大會(huì )出現腹部膨隆、腹脹不適。醫生檢查可觸及腫大肝臟和脾臟,超聲檢查可明確腫大程度。家長(cháng)需避免患兒腹部受到撞擊,防止脾臟破裂。
4、骨骼異常
重型地中海貧血患兒可能出現骨骼異常,表現為頭顱增大、顴骨突出、鼻梁塌陷等特殊面容。長(cháng)期骨髓增生導致骨骼變形,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松和病理性骨折。家長(cháng)需注意補充鈣和維生素D,定期進(jìn)行骨骼評估。
5、反復感染
地中海貧血患兒免疫力較低,容易發(fā)生呼吸道、消化道等部位感染。貧血和鐵過(guò)載都會(huì )影響免疫功能,導致感染反復發(fā)作。家長(cháng)需注意個(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)完成疫苗接種計劃。
地中海貧血患兒需要長(cháng)期規范治療和護理。家長(cháng)應定期帶孩子復查血常規、鐵代謝等指標,遵醫囑進(jìn)行輸血或去鐵治療。日常飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充葉酸和維生素E。避免劇烈運動(dòng),預防感染,保持規律作息。心理疏導也很重要,幫助患兒建立積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
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