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什么是腦膜刺激征

1人回答 24人閱讀

2025-07-11 12:20

問(wèn)題描述

什么是腦膜刺激征

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

2025-07-11 12:34 回答了該問(wèn)題

腦膜刺激征是指腦膜受到刺激時(shí)出現的體征,主要包括頸強直、克尼格征和布魯津斯基征,常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

腦膜刺激征是神經(jīng)系統檢查中的重要體征,通常提示腦膜存在炎癥、出血或機械性刺激。頸強直表現為被動(dòng)屈頸時(shí)頸部肌肉抵抗,患者仰臥位時(shí)下頜無(wú)法貼近胸骨??四岣裾鳈z查時(shí)患者仰臥,一側髖關(guān)節和膝關(guān)節屈曲90度后,被動(dòng)伸直膝關(guān)節出現疼痛和抵抗即為陽(yáng)性。布魯津斯基征檢查時(shí)患者仰臥,被動(dòng)屈頸時(shí)出現雙側髖關(guān)節和膝關(guān)節不自主屈曲為陽(yáng)性表現。這些體征的產(chǎn)生與腦膜神經(jīng)根受刺激后引發(fā)的保護性肌痙攣有關(guān)。

腦膜刺激征的臨床意義需要結合其他癥狀綜合判斷。發(fā)熱伴腦膜刺激征多提示感染性腦膜炎,突發(fā)劇烈頭痛伴腦膜刺激征需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。部分老年人或免疫功能低下患者可能出現不典型表現,腦膜刺激征可能不明顯。某些神經(jīng)系統疾病如帕金森病也可能出現頸強直,但通常不伴有其他腦膜刺激征。

出現腦膜刺激征應及時(shí)就醫完善檢查,包括腰椎穿刺、頭顱CT或MRI等。日常生活中應注意觀(guān)察癥狀變化,避免劇烈活動(dòng)加重病情。保持環(huán)境安靜舒適,協(xié)助患者采取舒適體位。飲食宜選擇易消化食物,保證足夠營(yíng)養攝入。嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和復查,不可自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。

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