醫生回答
高珊 副主任醫師
宮頸機能不全容易造成早產(chǎn)或流產(chǎn)，主要與宮頸結構異常、先天發(fā)育缺陷、機械性損傷、感染等因素有關(guān)。
1. 宮頸結構異常宮頸膠原纖維和彈性蛋白不足會(huì )導致宮頸松弛，無(wú)法承受妊娠中后期子宮壓力。建議孕前評估宮頸長(cháng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
2. 先天發(fā)育缺陷苗勒管發(fā)育異?？赡軐е聦m頸先天性短小或形態(tài)異常。此類(lèi)孕婦需在孕16周前開(kāi)始動(dòng)態(tài)監測，可考慮預防性使用黃體酮制劑。
3. 機械性損傷多次人工流產(chǎn)或宮頸錐切術(shù)會(huì )破壞宮頸完整性。既往有宮腔操作史者應在孕12周起每?jì)芍鼙O測宮頸變化，出現異常需緊急環(huán)扎。
4. 感染因素絨毛膜羊膜炎會(huì )刺激宮頸局部釋放前列腺素，誘發(fā)宮縮并加速宮頸軟化。需及時(shí)進(jìn)行細菌培養篩查，針對性使用阿奇霉素等抗生素治療。
建議孕前進(jìn)行宮頸機能評估，孕期避免劇烈運動(dòng)，出現陰道分泌物異?；蛳聣嫺袘⒓淳歪t。
