糖尿病酮癥酸中毒可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、多器官功能障礙等。糖尿病酮癥酸中毒患者出現急性呼吸窘迫綜合征通常與代謝性酸中毒加重、炎癥反應激活、肺毛細血管通透性增加、呼吸肌疲勞等因素有關(guān)。

酮體堆積導致血液pH值下降，刺激呼吸中樞代償性過(guò)度通氣，長(cháng)期過(guò)度通氣可能誘發(fā)呼吸肌疲勞。治療需靜脈補液聯(lián)合胰島素糾正酸中毒，藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。

高血糖和酮癥狀態(tài)激活全身炎癥反應，釋放炎癥因子損傷肺泡上皮細胞。需控制感染并給予抗炎治療，藥物如頭孢曲松鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、烏司他丁。

酸中毒及炎癥因子導致肺毛細血管內皮損傷，引發(fā)肺水腫和氧合障礙。需機械通氣支持并應用肺保護性通氣策略，藥物包括呋塞米注射液、人血白蛋白、前列地爾。

電解質(zhì)紊亂及能量代謝障礙導致呼吸肌收縮力下降，加重通氣不足。需糾正低鉀低磷并給予營(yíng)養支持，藥物如磷酸鈉注射液、復合輔酶、三磷酸腺苷二鈉。

糖尿病酮癥酸中毒患者應密切監測血氣分析和呼吸頻率，出現呼吸急促或血氧下降時(shí)需立即就醫，治療期間保持臥床休息并避免高糖飲食。