

高珊 副主任醫師
孕中期宮縮可能引起胎兒缺氧,但多數情況下短暫宮縮不會(huì )導致缺氧,頻繁或劇烈宮縮需警惕。
孕中期宮縮分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性宮縮通常無(wú)規律、強度弱且持續時(shí)間短,不會(huì )影響胎盤(pán)供氧,胎兒缺氧概率較低。這類(lèi)宮縮可能由孕婦活動(dòng)過(guò)度、膀胱充盈或胎動(dòng)刺激引起,休息后多可緩解。若宮縮每小時(shí)不超過(guò)4次,且無(wú)腹痛加劇或陰道出血,一般無(wú)須特殊處理,建議左側臥位、補充水分并觀(guān)察變化。
病理性宮縮可能因宮頸機能不全、胎盤(pán)早剝或感染等因素引發(fā),表現為規律性收縮、強度逐漸增加或伴隨下墜感。此類(lèi)宮縮會(huì )減少子宮胎盤(pán)血流量,導致胎兒供氧不足,出現胎動(dòng)減少或胎心率異常。妊娠期高血壓、多胎妊娠或羊水過(guò)少等高危孕婦更易發(fā)生,需立即就醫監測胎心,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進(jìn)行其他醫療干預。
孕中期出現宮縮時(shí),建議記錄頻率和持續時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累。若宮縮伴隨腹痛、腰酸、陰道流液或胎動(dòng)異常,應立即就診產(chǎn)科急診,通過(guò)胎心監護和超聲評估胎兒狀況。日常需保持情緒穩定,避免提重物或性生活刺激,遵醫囑補充鈣劑或使用黃體酮膠囊等藥物預防早產(chǎn)。
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