仲秋 副主任醫師
右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出碎石，住院時(shí)間約3-5天，需預防術(shù)后尿路狹窄。
建議限制菠菜、堅果等高草酸食物，保持每日尿量2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理，定期復查超聲監測結石殘留情況。
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