趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病合并低血壓可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體位管理和病因干預等方式改善。低血壓可能由脫水、藥物副作用、自主神經(jīng)病變或心功能不全等因素引起。
1、調整飲食增加水和鹽分攝入有助于擴充血容量，建議少量多次飲水，每日食鹽攝入可控制在6-8克。避免空腹運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。
2、藥物治療嚴重低血壓可遵醫囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物。需注意這些藥物可能與降糖藥產(chǎn)生相互作用，需監測血壓和血糖變化。
3、體位管理改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢，從臥位轉為坐位或站立時(shí)需分步進(jìn)行。睡眠時(shí)可抬高床頭10-15度，減少晨起低血壓發(fā)生。
4、病因干預自主神經(jīng)病變導致的低血壓需加強血糖控制，心功能不全者需評估心臟功能。某些降壓藥或利尿劑可能需調整劑量。
糖尿病患者應定期監測血壓變化，避免突然改變體位，出現頭暈等低血壓癥狀時(shí)應立即坐下或平臥。建議穿著(zhù)彈力襪幫助改善循環(huán)。
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