廖張元 主任醫師
腦出血與腦梗塞的主要區別在于病因和病理機制，腦出血是腦血管破裂導致腦實(shí)質(zhì)內出血，腦梗塞是腦血管阻塞導致腦組織缺血壞死。
1、病因不同腦出血多由高血壓、腦血管畸形或外傷導致血管破裂；腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或心源性栓子阻塞血管引起。
2、發(fā)病速度腦出血通常起病急驟，癥狀在數分鐘內達到高峰；腦梗塞癥狀可能逐漸進(jìn)展，從數小時(shí)到數天不等。
3、影像表現腦出血在CT檢查中表現為高密度影；腦梗塞早期CT可能正常，后期出現低密度梗死灶，MRI彌散加權成像可早期確診。
4、治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內壓，嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗塞需溶栓、抗凝或取栓治療，時(shí)間窗內靜脈溶栓是關(guān)鍵。
兩者均需緊急就醫，恢復期需進(jìn)行康復訓練，控制基礎疾病，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統功能。
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