禚洪慶 副主任醫師
2025-07-07 19:23 回答了該問(wèn)題
腸癌可通過(guò)排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腹部腫塊等癥狀初步判斷,確診需結合腸鏡和病理檢查。腸癌通常由遺傳因素、慢性腸道炎癥、不良飲食習慣、長(cháng)期吸煙飲酒、年齡增長(cháng)等因素引起。
1、排便習慣改變
腸癌可能導致排便頻率突然增多或減少,便秘與腹瀉交替出現。腫瘤刺激腸道可引發(fā)里急后重感,部分患者出現糞便變細或棱角狀。這類(lèi)癥狀持續超過(guò)兩周時(shí),建議進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
2、便血
腫瘤表面潰破會(huì )導致便中帶暗紅色血液,左半結腸癌可能出現鮮紅色血便。需與痔瘡出血鑒別,腸癌便血?;煊叙ひ?,伴有糞便性狀改變。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等輔助止血。
3、腹痛
腫瘤生長(cháng)可引發(fā)持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于中下腹部。腸梗阻時(shí)出現腹脹伴嘔吐,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT檢查能顯示腸壁增厚情況,疼痛劇烈時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
4、體重下降
半年內體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕。腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收障礙是主因,可能伴隨貧血貌、乏力等表現。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)需排查其他消耗性疾病。
5、腹部腫塊
右半結腸癌可在右下腹觸及質(zhì)硬包塊,活動(dòng)度差且壓痛不明顯。腫塊增大可能壓迫輸尿管導致腎積水,超聲檢查有助于初步評估。確診需手術(shù)切除后行病理檢查,常用奧沙利鉑注射液等輔助化療。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便潛血檢測,高風(fēng)險群體需定期腸鏡檢查。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就醫,避免自行服用止血藥或止痛藥掩蓋病情。
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