仲秋 副主任醫師
左腎結石疼痛的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛，常向下腹或腹股溝放射，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞超標，因結石摩擦腎盂黏膜導致毛細血管破裂，建議完善尿常規檢查，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，多見(jiàn)于結石堵塞輸尿管口，需通過(guò)超聲定位結石大小，臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片促進(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨面色蒼白及冷汗，需與急腹癥鑒別，可靜脈注射甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、帕洛諾司瓊注射液止吐。
出現持續疼痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入。
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