仲秋 副主任醫師
輸尿管結石0.9厘米屬于中等大小結石，通常需要醫療干預。輸尿管結石的處理方式與結石大小、位置及癥狀嚴重程度有關(guān)，主要影響因素有結石成分、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及患者耐受性。
1、結石成分尿酸結石可通過(guò)堿化尿液溶解，草酸鈣結石則需藥物或物理碎石。結石成分分析可指導針對性治療。
2、合并感染合并泌尿系感染時(shí)需先控制感染再處理結石，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，嚴重感染需住院治療。
3、腎功能結石導致腎積水或腎功能損害時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，可通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺保護腎功能。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續梗阻超過(guò)兩周建議積極處理，體外沖擊波碎石適用于多數0.9厘米結石，輸尿管鏡取石適合下段結石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫。
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