劉晗 副主任醫師
上消化道出血量達到一定程度時(shí)會(huì )出現嘔血，嘔血的出現與出血速度和出血量有關(guān)，當出血量較大或出血速度較快時(shí)更容易發(fā)生。
一、出血速度出血速度快是導致嘔血的關(guān)鍵因素。短時(shí)間內大量血液涌入胃內，會(huì )迅速引起胃部膨脹和惡心反射，從而引發(fā)嘔血。
二、出血總量出血總量達到一定規模是出現嘔血的必要條件。通常認為，短時(shí)間內出血量超過(guò)幾百毫升時(shí)，胃內積血就可能刺激胃壁，導致嘔吐。
三、出血部位出血部位靠近食管或胃底時(shí)，血液更容易因重力或胃蠕動(dòng)而反流，從而表現為嘔血。食管靜脈曲張破裂出血是典型例子。
四、胃內容物胃內是否存在食物會(huì )影響嘔血的表現?？崭範顟B(tài)下，少量出血可能積存；而飽餐后，血液與食物混合，更容易誘發(fā)嘔吐。
出現嘔血是急癥信號，應立即禁食并平臥，盡快撥打急救電話(huà)或前往醫院急診科就診，途中盡量保持側臥位以防窒息。
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