原慶 主任醫師
胰腺癌擴散后治愈的可能性較低,但仍可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)和放療等方式延緩病情進(jìn)展。胰腺癌擴散可能與基因突變、慢性胰腺炎等因素有關(guān),通常表現為腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。
1、化療:化療是胰腺癌擴散后的主要治療手段,常用藥物包括吉西他濱1000mg/m2,靜脈注射、紫杉醇175mg/m2,靜脈注射和奧沙利鉑130mg/m2,靜脈注射。這些藥物可抑制癌細胞增殖,延緩病情進(jìn)展。
2、靶向治療:靶向藥物如厄洛替尼150mg,口服,每日一次和貝伐珠單抗5mg/kg,靜脈注射,每?jì)芍芤淮慰舍槍μ囟ɑ蛲蛔兓虻鞍踪|(zhì)表達進(jìn)行治療,提高治療效果。
3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg,靜脈注射,每三周一次和納武利尤單抗240mg,靜脈注射,每?jì)芍芤淮慰杉せ蠲庖呦到y,增強對癌細胞的殺傷作用。
4、手術(shù):對于局部擴散的胰腺癌,可能采用胰十二指腸切除術(shù)或全胰腺切除術(shù),切除腫瘤及周?chē)芾劢M織,減少腫瘤負荷。
5、放療:放療可用于緩解疼痛和局部控制腫瘤,常用技術(shù)包括調強放療和立體定向放療,劑量根據病情個(gè)體化調整。
胰腺癌擴散后,患者需注意飲食調理,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等,避免油膩和辛辣食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。心理支持同樣重要,可通過(guò)心理咨詢(xún)或加入病友互助小組,緩解焦慮和壓力。
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