于淑霞 副主任醫師
叢集性頭痛與偏頭痛可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、發(fā)作頻率、持續時(shí)間、疼痛部位及伴隨癥狀進(jìn)行區分。叢集性頭痛表現為單側眼眶周?chē)鷦×姨弁?,伴隨流淚、鼻塞、眼瞼下垂等癥狀,發(fā)作呈周期性,每次持續15分鐘至3小時(shí),頻率為每天1-8次,通常持續數周至數月。偏頭痛則多為單側或雙側搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,發(fā)作持續4-72小時(shí),頻率為每月數次至數次不等,無(wú)明顯周期性。叢集性頭痛患者常因疼痛而焦躁不安,偏頭痛患者則更傾向于安靜休息。叢集性頭痛多見(jiàn)于男性,偏頭痛則女性發(fā)病率較高。叢集性頭痛與三叉神經(jīng)自主神經(jīng)反射有關(guān),偏頭痛則與血管神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。叢集性頭痛治療以吸氧、曲普坦類(lèi)藥物為主,偏頭痛則需使用特異性藥物如舒馬普坦、佐米曲普坦等。日常護理中,叢集性頭痛患者應避免飲酒、吸煙等誘發(fā)因素,偏頭痛患者則需注意規律作息、避免壓力過(guò)大。飲食方面,叢集性頭痛患者應減少含酪胺食物攝入,偏頭痛患者則需避免含咖啡因、亞硝酸鹽的食物。運動(dòng)方面,適度有氧運動(dòng)有助于緩解兩種頭痛癥狀,但應避免劇烈運動(dòng)。
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