高云 副主任醫師
急性心肌梗塞的促發(fā)因素主要有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、吸煙、糖尿病等。這些因素可能單獨或共同作用導致冠狀動(dòng)脈血流中斷。
1、動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈內斑塊破裂是主要發(fā)病機制，與高脂血癥、血管內皮損傷有關(guān)。需控制血脂并遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。
2、高血壓長(cháng)期血壓升高加速血管病變，可能引發(fā)左心室肥厚。建議規律服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物，定期監測血壓。
3、吸煙尼古丁導致血管痙攣和內皮功能障礙，使心肌缺氧風(fēng)險增加。戒煙是重要干預措施，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙指導。
4、糖尿病血糖異常促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程，可能伴隨微循環(huán)障礙。需嚴格控糖，遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖方案。
保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲，有助于降低心肌梗塞復發(fā)風(fēng)險。
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