原慶 主任醫師
2025-07-15 19:03 回答了該問(wèn)題
肺纖維化是指肺部組織因慢性損傷導致異常瘢痕形成的一種病理改變,多數情況下屬于嚴重疾病。肺纖維化可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起,早期表現為干咳、活動(dòng)后氣短,隨病情進(jìn)展可出現呼吸衰竭。
肺纖維化早期癥狀較輕,僅表現為輕微活動(dòng)后氣促或持續性干咳,此時(shí)肺功能損傷尚可逆。隨著(zhù)纖維化范圍擴大,患者可能出現靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺,胸部CT顯示雙肺網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。部分患者會(huì )因缺氧導致杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,日?;顒?dòng)嚴重受限。
少數特發(fā)性肺纖維化患者病情進(jìn)展迅猛,確診后平均生存期僅2-3年。這類(lèi)患者肺功能呈進(jìn)行性下降,對常規抗纖維化藥物反應差,最終需要依賴(lài)氧療或肺移植。急性加重期可出現致命性呼吸衰竭,需立即住院進(jìn)行機械通氣支持。
肺纖維化患者應嚴格戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運動(dòng)延緩肺功能衰退。定期監測血氧飽和度,居家可配備制氧機改善缺氧癥狀。建議每3-6個(gè)月復查高分辨率CT和肺功能,遵醫囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。出現發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫,警惕肺部感染誘發(fā)急性加重。
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