醫生回答
馬曉斌 主任醫師
支氣管肺炎發(fā)燒通常提示病情進(jìn)展，可能由病毒或細菌感染加重、合并其他病原體感染、免疫反應增強、并發(fā)癥出現等原因引起，需結合體溫變化及伴隨癥狀綜合評估。
1. 感染加重：病原體大量繁殖可導致體溫升高，表現為持續高熱或反復發(fā)熱。需完善血常規及病原學(xué)檢查，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素或奧司他韋等藥物。
2. 混合感染：細菌合并病毒感染時(shí)可能出現體溫波動(dòng)，伴隨咳黃膿痰、肌肉酸痛等癥狀。建議進(jìn)行痰培養檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用頭孢克洛、利巴韋林等抗感染藥物。
3. 炎癥反應：機體免疫系統過(guò)度激活可能引發(fā)高熱，常見(jiàn)于支原體肺炎。表現為刺激性干咳伴持續發(fā)熱，可選用紅霉素、多西環(huán)素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物控制炎癥。
4. 并發(fā)癥征兆：出現胸痛、呼吸困難或精神萎靡時(shí)需警惕膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，嚴重者需住院接受靜脈抗生素治療。
建議監測體溫變化并記錄發(fā)熱規律，保持室內空氣流通，適當增加水分攝入，若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃應及時(shí)復診。
