醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)一直不干凈可能與功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等疾病有關(guān)，癥狀持續需及時(shí)就醫。
1. 功能失調性子宮出血內分泌紊亂導致子宮內膜異常脫落，表現為經(jīng)期延長(cháng)或淋漓不盡?？赏ㄟ^(guò)激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片調節周期，必要時(shí)行診斷性刮宮。
2. 子宮內膜息肉宮腔內良性增生組織可能引起經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，治療采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
3. 子宮肌瘤肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積導致出血異常。癥狀明顯者需手術(shù)剔除肌瘤，藥物可選用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、GnRH-a類(lèi)制劑控制癥狀。
4. 凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏等血液病會(huì )引發(fā)生殖系統異常出血。需完善凝血功能檢查，針對原發(fā)病使用止血敏、維生素K1、人凝血因子VIII等藥物。
建議記錄出血周期變化，避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，出血超過(guò)兩周或伴頭暈乏力需立即就診。
