王曉彥 主任醫師
2025-07-12 18:32 回答了該問(wèn)題
老人得了褥瘡可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、康復新液等藥物促進(jìn)愈合。褥瘡是長(cháng)期受壓導致的皮膚及皮下組織損傷,需結合創(chuàng )面情況選擇藥物。
1、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏適用于輕度褥瘡,主要成分為莫匹羅星,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。該藥能預防創(chuàng )面感染,促進(jìn)淺表潰瘍愈合。使用時(shí)需清潔創(chuàng )面后薄涂,避免接觸眼睛。對本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
2、復方多粘菌素B軟膏
復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合感染型褥瘡效果較好??梢种聘锾m陽(yáng)性菌和陰性菌,減輕創(chuàng )面炎癥反應。深部潰瘍需配合清創(chuàng )使用,不可長(cháng)期大面積涂抹。用藥期間可能出現局部灼熱感,需觀(guān)察皮膚反應。
3、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠
重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能加速肉芽組織生成,適用于二度以上褥瘡。通過(guò)刺激細胞增殖修復受損皮膚,改善局部微循環(huán)。需在無(wú)菌條件下使用,不可與碘制劑同用。糖尿病患者使用需加強血糖監測,愈合速度可能受影響。
4、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏對感染性褥瘡有抗菌促愈雙重作用,銀離子可殺滅多種病原微生物。適用于滲出較多的創(chuàng )面,能形成保護性薄膜?;前愤^(guò)敏者禁用,腎功能不全者需謹慎。用藥期間可能出現短暫刺痛感,通??勺孕芯徑?。
5、康復新液
康復新液含美洲大蠊提取物,能促進(jìn)血管新生和組織修復。適用于慢性難愈性褥瘡,可濕敷或沖洗創(chuàng )面。使用前需清除壞死組織,配合壓力分散護理效果更佳。少數患者可能出現輕微瘙癢,停藥后癥狀消失。
護理褥瘡需每2小時(shí)協(xié)助老人翻身,使用氣墊減少骨突部位壓力。保持創(chuàng )面清潔干燥,每日用生理鹽水清洗。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。定期測量創(chuàng )面大小,若出現發(fā)熱、膿液增多等感染跡象應立即就醫。避免使用酒精等刺激性液體消毒,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。
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