醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石4毫米引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、物理干預及手術(shù)解除等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，均需醫生評估后使用。
2、排石治療每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，中藥排石制劑如尿石通丸有助于小結石排出，需配合蹦跳運動(dòng)輔助排石。
3、物理干預熱敷患側腰部可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)兩周的結石，超聲波定位下進(jìn)行無(wú)創(chuàng )碎石，成功率較高。
4、手術(shù)解除輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎梗阻結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水患者，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
急性期需限制高草酸飲食如菠菜，避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛，若出現發(fā)熱或排尿困難應立即就醫。
