仲秋 副主任醫師
腎結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預：適用于直徑小于5毫米的結石，通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升、限制高草酸食物攝入、適度運動(dòng)促進(jìn)結石自然排出。
2、藥物治療：針對尿酸結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
3、體外碎石：適用于直徑5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)X線(xiàn)定位的沖擊波粉碎結石，需配合體位排石，可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石：對于大于20毫米的鹿角形結石或合并感染時(shí)，采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡進(jìn)行激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議根據結石成分分析結果調整飲食結構，鈣結石患者應控制鈉鹽攝入，尿酸結石需限制高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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