

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右腦基底節(jié)出血后遺癥主要包括運動功能障礙、感覺異常、認知障礙和語言障礙,具體表現(xiàn)與出血量及損傷范圍密切相關(guān)。
1、運動障礙主要表現(xiàn)為偏癱,即左側(cè)肢體活動受限,可能與出血損傷皮質(zhì)脊髓束有關(guān)??祻?fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、神經(jīng)電刺激及巴氯芬等藥物緩解肌張力。
2、感覺異常常見左側(cè)肢體麻木或感覺減退,因感覺傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致??赏ㄟ^感覺再訓(xùn)練聯(lián)合加巴噴丁等藥物改善癥狀。
3、認知障礙可能出現(xiàn)空間定向力下降或注意力缺陷,與基底節(jié)參與認知調(diào)節(jié)功能相關(guān)。需進行認知康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時可使用多奈哌齊等促智藥物。
4、語言障礙非優(yōu)勢半球損傷可能導(dǎo)致語用障礙,表現(xiàn)為交流意圖理解困難。言語治療重點應(yīng)放在社交溝通技巧訓(xùn)練上。
恢復(fù)期間需配合低鹽低脂飲食,循序漸進進行步態(tài)和平衡訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。
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