

周小鳳 副主任醫師
兒童咳嗽一般不推薦灌腸治療??人远嘤珊粑栏腥?、過(guò)敏或異物刺激引起,灌腸可能干擾腸道菌群平衡且對呼吸道癥狀改善有限。兒童咳嗽處理方式主要有保持空氣濕潤、適量飲水、拍背排痰、口服止咳藥物、霧化治療等。
1、保持空氣濕潤
干燥空氣可能加重呼吸道刺激,使用加濕器或將溫水置于房間可增加濕度。濕度維持在百分之五十左右有助于緩解氣道干燥,減少咳嗽頻率。避免使用精油類(lèi)加濕產(chǎn)品,可能誘發(fā)過(guò)敏反應。
2、適量飲水
溫水或蜂蜜水能稀釋呼吸道分泌物,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。6個(gè)月以下嬰兒應增加母乳或配方奶攝入量。避免飲用含糖飲料或冰鎮液體,可能刺激咽喉加重咳嗽。
3、拍背排痰
手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次持續3-5分鐘有助于松動(dòng)氣道分泌物。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每日2-3次。注意力度需輕柔,嬰兒需采用頭低腳高位配合拍背。
4、口服止咳藥物
右美沙芬適用于干咳,氨溴索可用于有痰咳嗽,氯雷他定對過(guò)敏性咳嗽有效。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,2歲以下兒童禁用中樞性鎮咳藥。服藥期間觀(guān)察是否出現嗜睡、惡心等不良反應。
5、霧化治療
布地奈德混懸液適用于過(guò)敏性咳嗽,乙酰半胱氨酸可稀釋黏痰。霧化器面罩需貼合面部,每次吸入10-15分鐘。治療后需漱口洗臉,長(cháng)期使用激素類(lèi)霧化藥物需監測生長(cháng)發(fā)育。
兒童咳嗽期間應保持室內通風(fēng),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇溫熱的粥類(lèi)、羹湯,避免辛辣或堅硬食物。如咳嗽持續超過(guò)1周,伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,需及時(shí)就醫排除肺炎、哮喘等疾病。夜間咳嗽明顯時(shí)可適當抬高床頭,使用生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率和特征,為醫生診斷提供參考依據。
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