徐海林 主任醫師
凱格爾運動(dòng)主要通過(guò)收縮盆底肌群實(shí)現提肛和收陰的雙重效果,長(cháng)期堅持可能有助于改善陰道松弛。盆底肌鍛煉可增強尿道、陰道、直腸周?chē)募∪鈴埩?,但縮陰效果因人而異。
凱格爾運動(dòng)的核心動(dòng)作是交替收縮肛門(mén)與陰道周?chē)募∪馊?。鍛煉時(shí)需平躺屈膝,吸氣放松盆底肌,呼氣時(shí)依次收縮肛門(mén)括約肌、陰道括約肌、尿道括約肌,保持收縮3-5秒后緩慢放松。這種同步訓練能整體強化盆底支持結構,產(chǎn)后女性、慢性咳嗽者、長(cháng)期便秘人群尤其適合通過(guò)該運動(dòng)預防臟器脫垂。臨床觀(guān)察顯示,規律鍛煉3-6個(gè)月后,部分女性報告陰道緊致度提升,性生活質(zhì)量改善,但肌肉重塑效果與個(gè)體基礎肌力、鍛煉頻率正相關(guān)。
單純依靠凱格爾運動(dòng)難以達到手術(shù)級別的縮陰效果。陰道松弛嚴重者多伴有盆底肌群撕裂或神經(jīng)損傷,此時(shí)需要結合電刺激治療、生物反饋訓練等醫療干預。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮,需配合局部雌激素軟膏才能改善彈性。先天性盆底肌薄弱者即使堅持鍛煉,肌肉維度增長(cháng)也有限。
進(jìn)行凱格爾運動(dòng)時(shí)應避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力,初期可借助陰道啞鈴輔助定位肌肉。每天分3-4組練習,每組重復8-12次收縮,持續6周以上才能觀(guān)察到肌力變化。合并盆腔炎、急性痔瘡發(fā)作期應暫停鍛煉。建議在產(chǎn)后42天復查時(shí)由醫生評估盆底肌恢復情況后,再制定個(gè)性化訓練方案。
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