冷啟剛 主任醫師
產(chǎn)后陰道膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠和分娩會(huì )導致盆底肌群松弛，失去對陰道壁的支撐作用。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助恢復肌力，避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。
2、分娩損傷難產(chǎn)或胎兒過(guò)大可能造成盆底筋膜撕裂。輕度膨出可使用子宮托輔助支撐，嚴重時(shí)需行陰道前后壁修補術(shù)。
3、腹壓增加慢性咳嗽、便秘等持續腹壓增高會(huì )加重膨出。需治療原發(fā)疾病，可遵醫囑使用乳果糖緩解便秘，配合生物反饋治療。
4、激素水平變化雌激素下降導致結締組織彈性減弱。局部應用雌激素軟膏可改善黏膜萎縮，合并尿失禁時(shí)可使用度洛西汀等藥物。
產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng)，多攝入富含膠原蛋白的食物，定期進(jìn)行盆底功能評估，膨出加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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