仲秋 副主任醫師
腎結石的常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可導致尿路梗阻或感染。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于肋脊角或下腹部，常伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨疼痛出現。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急、排尿中斷等癥狀，與結石阻塞尿流或刺激膀胱有關(guān)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助輸尿管擴張。
4、感染征象繼發(fā)感染時(shí)出現發(fā)熱、寒戰、膿尿，需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，避免膿毒血癥風(fēng)險。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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