李艷芳 主任醫師
45歲后不建議常規接種HPV疫苗主要與免疫應答下降、感染概率降低、疫苗保護效益有限、潛在基礎疾病風(fēng)險有關(guān)。
1、免疫應答下降中老年群體免疫系統功能逐漸衰退，接種后抗體生成水平可能低于年輕人群，影響疫苗保護效果。建議通過(guò)血常規和淋巴細胞亞群檢測評估免疫功能。
2、感染概率降低45歲以上女性多數已完成HPV病毒自然清除或持續感染階段，新感染高危型HPV概率顯著(zhù)降低。定期宮頸癌篩查比疫苗接種更具成本效益。
3、保護效益有限現有疫苗對已存在的HPV感染無(wú)治療作用，對宮頸癌前病變的預防效果隨年齡增長(cháng)遞減。建議優(yōu)先進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
4、基礎疾病風(fēng)險該年齡段可能合并高血壓、糖尿病等慢性病，接種前需評估疫苗禁忌證?？煽紤]接種肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗等更符合年齡需求的免疫規劃。
45歲以上人群應每3年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查，保持規律作息和均衡飲食有助于提升自身免疫力，具體疫苗接種需由醫生根據個(gè)體情況評估。
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