醫生回答
曲中玉 副主任醫師
一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、下丘腦性閉經(jīng)等原因引起，需結合激素水平檢查與影像學(xué)檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式干預，遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物。
2、卵巢早衰可能與自身免疫疾病、醫源性損傷有關(guān)，表現為潮熱、陰道干澀。需激素替代治療，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等。
3、高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物因素有關(guān)，表現為溢乳、頭痛。需使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林、維生素B6等藥物降低泌乳素。
4、下丘腦性閉經(jīng)可能與過(guò)度節食、精神應激有關(guān)，表現為體重驟降、乏力。需營(yíng)養支持及心理疏導，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。
長(cháng)期閉經(jīng)需及時(shí)排查病因，避免骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，日常保持均衡飲食并規律監測骨密度。
