仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石卡在輸尿管可能由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎負擔。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外碎石：沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)體外設備將結石震碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石：對于大于10毫米或合并感染的結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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2025-07-10
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